ツナガレ介護福祉ケア

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他人事じゃない!糖尿病、老人性難聴、せん妄の知っておくべき症状とは?

 

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誰だって、いつまでも、元気でいたいもの。

そのためには、健康に気を配ることが必要です。

 

しかし、実際に健康に気をつけるのは、病気になってからが多いのではないでしょうか。ヘビースモーカーの方が病を機にピタッと禁煙するのもよく聞く話です。

 

今回、取り上げるのは糖尿病、老人性難聴、せん妄です。介護福祉士の試験でも出題されることが多いので、他人事ではない病気といえるかもしれません。

 

 

糖尿病の特徴と症状とは

 

糖尿病のキーワードといえば、血糖値、インスリン、視力の低下、腎臓、手足のしびれ、神経障害です。インスリン注射は耳にすることも多いですよね。

 

糖尿病の3大合併症には、「糖尿病性腎症」「糖尿病性網膜症」「糖尿病性神経障害」があります。

 

糖尿病性腎症は、悪化すると慢性腎不全となり、人工透析を必要とします。

糖尿病性網膜症は、視力が低下し、失明の恐れがあります。

糖尿病性神経障害は、末梢の感覚がなくなり壊疽(組織が腐った状態)になってもわからず、足の切断へとつながる恐れがあります。

 

糖尿病は国民病といわれるほど、身近な病気となっています。恐ろしいのは、全身の血管がもろくなることで生じる合併症です。運動療法や食事療法などの生活習慣の改善が大切になってきますので、ケアラーも利用者の健康状態の把握が必要です。

 

 

老人性難聴の特徴と症状とは

 

老人性難聴は高音域から障害され、会話音域、低音域と障害されていきます。高齢になるほど、高い音が聞き取りづらくなります。テレビなどの音量が大きくなるのは、老人性難聴が影響しています。

 

老人性難聴は「感音声」難聴が多いです。感音声とは、音を感じる神経が障害されることで起こる難聴です。最初は感音声難聴だったものが進行すると、伝音声難聴も引き起こすことがあります。そして、両方を兼ね備えたのが混合性難聴と呼ばれます。

 

つまり、老人性難聴には主に①感音声難聴、②伝音声難聴、③混合性難聴があるわけです。それぞれの簡単な特徴は次のとおりです。

 

 

<感音性難聴>


内耳または聴神経の障害により生じる難聴のことです。

補聴器の効果は症状や程度により様々です。

原因疾患としては、老人性難聴、音響性外傷・騒音性外傷、突発性難聴、薬剤性難聴、ウイルス感染性難聴などがあります。

 

<伝音性難聴>

 

外耳や中耳で起こった病気により音振動の伝わりが障害される難聴を伝音性難聴と言います。外耳と鼓膜、中耳の音を聴神経まで伝える器官の障害により生じる難聴のことです。

 

原因疾患:耳閉症、滲出性中耳炎、鼓膜の外傷、中耳・外耳奇形などです。補聴器の効果は期待できます。

  

<混合性難聴>


伝音性難聴と感音性難聴の両方を併せ持つ難聴のことです。

補聴器の効果はどちらの障害が強いかにより異なります。

 

 

 

 

せん妄

 

せん妄とは、急性の脳機能障害で、意識の一部分の活動が低下したり、意識がもうろうとしたりする症状です。原因には脳梗塞や脳腫瘍、他の身体疾患、薬物があります。


認知症でも、せん妄の症状がでる方はいます。誰もいないのに、そこに人がいるように嬉しそうに喋っている利用者さんを見ると、最初はビックリします。すぐに慣れますけどね。

 

せん妄では、睡眠と覚醒のリズムの障害が起きます。意識がもうろうとした症状です。これに対し清明というのがあります。清明とは文字通り、意識がはっきりしていることを指します。

 

意識がもうろうとしているので、せん妄中の出来事をご本人は覚えていません。せん妄は一日の中でも変動がみられます。

  

 

まとめ

 

人生100年時代、気をつけたい病気はいくつかあります。今回は、糖尿病、老人性難聴、せん妄について紹介しました。

 

国民病ともいわれる糖尿病は、合併症が怖いです。日頃から運動や食事に気を配ることが第一です。

 

テレビの音量が大きくなっている方は、老人性難聴の疑いがあります。老人性の難聴には、感音声難聴や伝音声難聴があります。伝音性難聴とは、伝音器(外耳~中耳)の部分に障害があって起きる難聴です。感音性難聴とは、感音器(内耳~聴神経)の部分に問題がある難聴のことをいいます。

 

 せん妄とは「体調の悪化や環境の変化、薬剤などの影響で急に脳がうまく働かなくなり,意識混濁や注意力の欠如、思考の錯乱、意識レベルの変化などが生じる一時的な状態」のことです。

 

よく誤解される点ですが「せん妄」は病気ではありません。あくまでも状態を指す言葉です。はじめて目撃したときはビックリしますが、徐々に慣れてきます。ご安心を。

 

本日もありがとうございました!